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　　醫務人員收入嚴禁與“開單子”掛鉤，制訂全省性分級診療辦法……昨日省衛生計生委發佈消息，《山西省深化醫葯衛生體制改革2014年重點工作任務》 (以下簡稱 《醫改任務》出台，諸多醫改新亮點浮出水面。摘掉公立醫院行政“官帽”目前，國內大多數公立醫院均由政府管理。在這種“管辦合一”的模式下，存在衛生行政部門領導身兼公立醫院院長等領導職務的現象，公立醫院存在效率低下、服務質量低劣、收費虛高等問題。在醫改過程中，目前北京等很多城市已經邁出了“管辦分開”第一步，摘掉公立醫院相關行政級別的“官帽”。《醫改任務》明確，推動公立醫院去行政化，逐步取消公立醫院行政級別，到2014年年底，衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。要推進醫院管辦分開，具體包括：建立和完善現代醫院管理制度，加快推進政府職能轉變，推進管辦分開，完善法人治理結構，落實公立醫院法人主體地位。合理界定政府和公立醫院在人事、資產、財務等方面的責權關係。完善公立醫院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進院長職業化、專業化，強化院長任期目標管理，建立問責機制。醫生收入與“開單子”要脫鉤近日，李女士告訴記者，她在某三甲醫院看病，醫生開的一種藥在醫院一盒就要400多元，醫生一次開了5盒。覺得藥有點貴，她決定去外面的藥店，看能否便宜點，可逛遍了十幾家藥店都沒有。藥店的銷售人員說，有些藥和醫生開處方掛鉤，只能在指定的醫院買到。無奈李女士只能又返回醫院購買。《醫改任務》明確規定：嚴禁向醫務人員下達創收指標，嚴禁將醫務人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。要建立科學補償機制，破除以藥補醫。公立醫院將取消藥品加成帶來的收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入以及醫院加強成本控制管理、節約運行成本等多方共擔。同時，對醫療行業薪酬制度進行改革，建立健全收入分配激勵約束機制。要理順醫療服務價格，提高護理、手術、床位、診療和中醫服務等項目價格，逐步理順醫療服務比價關係，體現醫務人員技術勞務價值。同時，降低藥品和高值醫用耗材價格，降低大型醫用設備檢查、治療價格。40個病種首批試點分級診療據瞭解，目前，省城各大三甲醫院接診的患者60%以上都來自太原以外的各地，而擁進大醫院看的病，有不少是在當地基層醫院就可以治好的普通常見病。隨著生活水平的提高和交通條件的改善，群眾的醫療需求也在不斷提高，自由轉診和無序就醫問題日趨嚴重。不管是頭疼腦熱，還是感冒發燒，都要奔向大醫院，造成大醫院人滿為患，而許多鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構卻是門庭冷落。對此，目前我省已經啟動新農合分級診療試點工作，全省確定18個縣(市、區)、40個病種，作為首批試點，探索新農合住院按病種分級診療。《醫改任務》明確，在新農合部分試點基礎上，今年我省還將制訂全省性分級診療辦法，綜合運用醫療、醫保、價格等手段引導患者在基層就醫，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院之間分工協作機制。本報記者郝曉煒　　（原標題：我省醫改諸多亮點浮出水面）